創傷後壓力症
創傷後壓力症（又稱為創傷後應激障礙、創傷後遺症，英文簡稱PTSD）是一種因創傷經歷和壓力導致的心理疾患，因爲經歷巨大的威脅或災難性的事件，例如天災、嚴重意外、目睹別人慘死，或親歷暴力罪案而產生。主要病徵是創傷事件的回憶不斷地闖入腦海，主動迴避讓人聯想到創傷的情景，神經過敏（例如容易受驚嚇、難以入睡），以及負面的情緒和思維。心理治療和藥物能夠有效治療創傷後壓力症，大部分病人經治療後最終都能康復。
發病率
根據香港精神健康調查2010-2013，香港華裔成人當中疑似創傷後壓力症的患病率是2.5%。
男女比例
在經歷過創傷事件的人群中，女性的創傷後壓力症患病率高於男性，比例為2.25:1。
發病年齡
取決於何時經歷創傷，創傷後壓力症可發生在任何年齡。
人在經歷創傷之後就可能導致創傷後壓力症，而創傷的定義包括遭遇死亡或死亡威脅，嚴重受傷，以及性暴力。 除了直接受到傷害外，一個人還可能通過間接經歷創傷而產生創傷後壓力症，例如親眼目睹傷害事件發生在他人身上，得知事件發生在親密的家人或密友身上，或者因爲工作需要反復接觸到他人遭受傷害的厭惡性細節 （比如作為急救人員或警察）。
令人患上創傷後壓力症的風險因素包括:
- 事件來得很突然（沒有時間進行心理準備）
- 在事件中身體受傷
- 曾有精神病患紀錄
- 曾有其他創傷經歷（例如童年受虐）
- 事發後有其他持續的壓力來源
- 遭受創傷後缺乏他人的支持
經歷創傷後短暫地產生一些負面的感覺，例如震驚，焦慮，壓力，憤怒，悲傷和沮喪等，是正常的。但如果出現了以下四類症狀，並持續一個月或更長時間， 那就有可能患上了創傷後壓力症。
| 對創傷的反復體驗 |
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| 回避行爲 |
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| 認知和情緒的負面變化 |
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| 過度警覺和易受刺激 |
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以上徵狀可能延遲在創傷事件發生一段時間後才出現；延遲的時間由數星期到數月不等。 創傷後壓力症對患者的影響可以持續很長時間。尤其是在沒有得到適當治療下，有些患者的困擾可以持續多年。
*陪我講 ‧ 話你知 ─ 我最近遭受創傷並開始經歷上面提到的一些徵狀，這是否説明我已患上創傷後壓力症？
診斷患上創傷後壓力症需要同時具備四個類型的徵狀，持續超過一個月，並且出現一定數量的徵狀和嚴重影響。如果徵狀持續時間超過三天但短於一個月，也可能被列爲“急性壓力症”。
人們經歷創傷後往往都會產生一些壓力徵狀，這是正常的反應。當遠離壓力來源，採取有效的方法應付或得到適當的支持後，很多人也可在一段時間後平復過來。 因此經歷創傷和產生徵狀並不一定代表便是患上創傷後壓力症。 不過，尋求適當的幫助可以促進康復和將持續困擾的風險減到最低。
*陪我講 ‧ 話你知 ─ 我的孩子在不幸遭受創傷後行爲有很大改變，但似乎與前面提到的徵狀不盡相同，算不算患上了創傷後壓力症呢？
創傷後壓力症徵狀在兒童身上的呈現狀況可能跟青年或成人有所不同，例如他們可能會在遊戲中重現創傷的元素，他們的夢境雖然可能感覺恐怖但卻難以分辨内容。家長如果擔心子女，尋求醫生或臨床心理學家的評估，以釋除疑慮。
心理治療及藥物都是治療創傷後壓力症的有效方法。
心理治療
創傷聚焦認知行爲療法
創傷聚焦認知行爲療法 (TF-CBT) 是有實證支持的第一綫治療方法。它通常需要6-12次會面，有必要時也可能更長。此療法包括以下的元素：
- 提供關於創傷反應的知識，幫助患者建立安全方法去處理警覺過度和閃回現象
- 處理和疏導與創傷有關的記憶
- 處理和疏導與創傷有關的情緒，比如羞恥、内疚、失落和憤怒
- 幫助患者克服迴避行爲
- 重新建立適應生活的能力，比如工作和社交能力
- 指導家長或照顧者協助兒童或青少患者的方法和技巧
眼動脫敏再處理療法(Eye Movement Desensitisation and Reprocessing)
眼動脫敏再處理療法(EMDR) 是另一種可被用於創傷後壓力症的心理治療方法。此療法的理論認爲創傷的記憶若未得到大腦的適當處理便會導致患者產生負面的思維、情緒和行爲問題。一些特定的激活方式可以使大腦重新處理這些未經適當處理的記憶。眼動脫敏再處理療法會使用一種叫做“雙側刺激”的手法，輪流在身體兩側提供感官刺激，比如：
- 視覺刺激（讓患者眼球追蹤眼前物體進行左右運動）
- 觸覺刺激（拍打左手和右手）
- 聽覺刺激（給左耳和右耳播放聲音）
提供雙側刺激時，治療師會指示患者在腦中回顧創傷相關記憶，以此幫助患者重新疏導和整理創傷記憶，減少這些記憶引發的痛苦情緒，達到治療創傷後壓力症的效果。
藥物治療
藥物治療方面，一種調節腦內「血清素」的藥物 (SSRI)，已證明對壓力後創傷症有療效。
家人和朋友要幫助有創傷後壓力症或類似徵狀的人士，應鼓勵或協助他們尋求專業治療。及早介入可以預防短暫的壓力反應轉變為長時間的創傷後壓力症症狀。而如果患者已經歷相關症狀一段長時間 (例如一年以上)，在沒有接受治療下而可以自我復原的可能性便更少了。
除尋求治療外，家人和朋友還可通過以下方式提供支持：
照顧者小貼士
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學習創傷後壓力症的相關知識:
有助你了解對方可能會有的經歷和感受。 -
提供情感支持:
對患者表示理解，保持耐心，提供鼓勵。 -
細心聆聽:
注意對方的情緒和可能引發徵狀的場合，若他們暫時不願多講，向他們表示尊重，不作勉強。 -
鼓勵參與散心的活動:
以行動表示支持，例如陪伴對方一起散步，郊遊或做消閒活動。 -
建立正面想法:
提醒對方，配合治療下，病情是能夠隨著時間慢慢好轉的。 -
留意病情變化:
創傷後壓力症患者也可能有抑鬱情緒和傷害自己的想法，如發現對方有自殺傾向或行為有異時，應盡快向專業人士求助。 -
照顧好自己:
在照顧他人時，照顧者也要保障自己的身心健康，懂得適當地放鬆和休息，有需要時也要主動求助。
參考資料來源: 青山醫院精神健康學院、National Institute of Mental Health、National Institute for Health and Care Excellence、世界衞生組織網站